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由香港註冊中醫師 李步然醫師分享提供。

西醫觀點的疾病介紹

復發性口瘡，為口瘡性口腔炎，又稱為「痱滋」；指出現在口腔軟組織（口唇、喉嚨的黏膜、舌面）上的潰瘍。患者的口腔內會出現黃白色的潰爛粒狀，中央凹陷伴隨疼痛感，令患者難以進食或說話；大小形狀不一，康復後大多不留痕跡，但會再次復發。

雖然復發性口瘡並不會傳染他人，但亦是非常普遍的口腔問題，可以發生在任何年齡層，而且復發率頗高，平均每人都有機會罹患上飛滋，並在10天左右自愈，不用求醫；在個別情況下亦可到訪家庭醫生處方藥物。

復發性口瘡可根據數量和病程分為輕型口瘡、皰疹型口瘡、重型口瘡。

西醫觀點的發病原因

現時醫學界還未能明確知道引發復發性口瘡的原因，只猜測與某些因素有關，亦有學者認為這是自身免疫性疾病。

值得一提的是，尼古丁會使口腔黏膜角質化，因此吸煙人士較少患有痱滋。

西醫觀點的病徵

一般情況下，飛滋是圓形的紅色潰瘍，中央凹入和呈現微黃或灰白；患者唾液增多，進食和說話極之疼痛。

復發性口瘡可分為幾類，特徵亦有所不同。

佔復發性唇瘡個案約8成左右，與上段描述一樣，直徑約2-8mm，紅色圓形小水泡，中心凹陷，位置大多在非角質化部位（嘴唇、頰黏膜、口腔底部及舌頭下）；雖然刺痛但可在大約7-14天內自然痊癒，不會構成疤痕，卻可以間歇性復發。

此類型的口瘡比輕型口瘡細小，只有1mm，數量卻可多達30個，分佈廣泛，再逐漸融合成較大的潰傷，需時約15天癒合，並會留下疤痕；常伴隨頭痛、發熱、局部淋巴腫大等；與皰疹性口腔炎（herpetic stomatitis）症狀相似，但沒有單純性皰疹病毒在內。

亦稱為巨型口瘡，屬少見及嚴重的個案，水泡超過1cm，呈紫紅色，伴隨劇烈痛楚，需要20-30天癒合，並且留下疤痕；期間或使淋巴腫大、發燒等

西醫觀點的可出現的併發症

西醫觀點的高危人群

西醫觀點的應做檢查

正常情況下，復發性口瘡可在10天左右自然痊癒，無須求醫；在個別情況下亦可到訪家庭醫生處方藥物。

若口瘡成因是牙套或假牙弄損口腔，患者則需到牙醫處進行調整。

西醫觀點的相關療法

由於未確實復發性口瘡的成因，所以治療方法只可偏向消除疼痛及減少發炎，亦有少部分患者需調節自身營養素。

西醫觀點的預防方法

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中醫觀點的病因

痱滋屬中醫裡的口瘡範疇，又名：口疳、口破和口瘍，男女老少均有發病，以青少年多見，部份成反覆發作之勢。

中醫認為，引起痱滋的成因，主要有以下三種：

由以上成因可見，痱滋並非單純由「熱邪」引起, 亦會因「濕邪」，「虛火」而化栽而成，故辨証上必須四診合參。

中醫觀點的預防方法

預防痱滋應多喝水，避免勞逸過度，虛火上炎，引致痱滋。平素宜飲食清淡，生活規律，作息有時、睡眠充足，少吃辛辣油膩之品，以免腸胃積滯，引致痱滋。還要注意口腔衛生，可用鹽水漱口殺菌，冰冷食物少吃。最後，可配合穴位按摩保健穴位，包括可按摩合谷、曲池、太衝穴，增強免疫力降虛熱。

漱口藥可選用含金銀花、黃芩、菊花、桑葉、決明子，或者金銀花、白芷、竹葉、薄荷、黃芩入方漱口，以達到清潔口腔瘡面消腫殺菌止痛作用。

而嘴巴破外敷中藥可用西瓜霜、冰硼散，常用的組成為冰片、枯礬、牙硝、青黛、薄荷等，有助於嘴巴創傷面的癒合。

Reference

圖片:Shutterstock

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