疾病介紹

甲癬又稱灰會有需要移除整片灰甲的可能。

甲是指手指甲或腳趾甲受到真菌即皮膚癬菌感染所致的。甲癬通常是由指甲邊緣開始受感染，指甲色澤變得混濁，開始呈現黃白色、黑褐色或暗綠色。

當真菌擴散到甲床下，指甲會逐漸增厚，或造成部分或整片指甲出現嵌甲及脫落，造成痛楚。如患者情況嚴重

發病原因

真菌即皮膚癬菌普遍是於溫暖、潮濕的環境出沒例如：會所、健身室、游泳池、公共浴室和更衣室等周圍濕潤的地面。公眾場所是為真菌帶來溫床及傳播機會的有利環境。而潮濕悶熱的夏天，正正就是最容易感染灰甲的高峰期。此外，足癬(香港腳)亦是由具傳染性的真菌所致的，有機會蔓延到指甲引致灰甲，灰甲不但會影響外觀、甚致有感染其他指甲的機會，更有傳染他人的可能。

病徵

初期感染甲癬 (灰甲)會令指甲有白色斑點或斑塊、變黃變厚、甚至會出現脆裂的情況，同時更是一種會不斷惡化的傳染病，如果沒有及時治理，感染的範圍更會逐漸擴散，亦會感染他人。
當病情漸趨惡化時，會出現嵌甲及脫落等情況。而穿鞋走路或站立時，已經變厚的趾甲會造成痛楚。如情況嚴重更有可能要移除整片灰甲及永久失去復原的機會。

可出現的併發症

蜂窩組織炎：灰指甲可能影響周遭皮膚，嚴重時也可能招致細菌感染導致蜂窩組織炎，不可輕忽。

高危人群

運動員因長期足部流汗導致感染甲癬的可能增加
長者因指甲生長緩慢、血液循環差、免疫力較差導致容易感染甲癬
糖尿病者，血糖控制不佳而容易感染黴菌引致甲癬
癌症患者因免疫系統下降從而會較易受到黴菌感染
足癬，其他黴菌感染者

應做檢查

醫生診斷灰指甲（甲癬），需要排除其它類似的疾病，包括乾癬、慢性手部濕疹、鞋子穿太緊壓迫或外傷導致之趾甲變形。灰指甲診斷上可以刮指甲屑做顯微鏡的檢查，黴菌培養以鑑定菌種，或剪下有病變的指甲送病理檢查。

相關療法

外用藥物︰副作用比較少但治療需要更長治療，而治療手指甲需要塗藥6個月，趾甲則需要9至12個月或以上
口服藥物︰口服抗真菌藥物效果較佳，副作用較大，治療指甲一般服藥時間為6星期，而趾甲則需要為期12星期
激光治療︰約4至6星期須治療1次。另外，整個療程大約需4至5次，而副作用則較口服藥物少
外科手術︰如病情嚴重，可考慮將整塊指甲拔走，讓指甲再生。手術需要局部麻醉及有創傷性機會，傷口需要時復原

預防方法

每天更換襪子，使用攝氏60度或以上清水清洗襪子
定期清洗或清潔鞋子，選擇透氣度較高的鞋款，避免腳部分秘的汗液過多從而滋生真菌
徹底清洗雙腳後，仔細把雙腳及腳趾擦乾
使用公共場所時例如：更衣室、浴室、健身室和游泳池等，應穿著合適的鞋子如拖鞋，盡量避免在公共場所赤腳行走
避免使用美甲店﹑足浴店内未經徹底消毒的修甲工具

相關專科

皮膚專科

References

https://www.excilor.com.hk/copy-of-excilor-main

https://kb.commonhealth.com.tw/library/247.html

圖片:Shutterstock

以上建議療法只供參考，並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫, 並向相關專科醫生或專業人士了解。

甲癬 (灰甲)