內文中醫資訊：

由香港註冊中醫師 李步然醫師分享提供。

西醫觀點的疾病介紹

復發性口瘡，為口瘡性口腔炎，又稱為「痱滋」；指出現在口腔軟組織（口唇、喉嚨的黏膜、舌面）上的潰瘍。患者的口腔內會出現黃白色的潰爛粒狀，中央凹陷伴隨疼痛感，令患者難以進食或說話；大小形狀不一，康復後大多不留痕跡，但會再次復發。

雖然復發性口瘡並不會傳染他人，但亦是非常普遍的口腔問題，可以發生在任何年齡層，而且復發率頗高，平均每人都有機會罹患上飛滋，並在10天左右自愈，不用求醫；在個別情況下亦可到訪家庭醫生處方藥物。

復發性口瘡可根據數量和病程分為輕型口瘡、皰疹型口瘡、重型口瘡。

西醫觀點的發病原因

現時醫學界還未能明確知道引發復發性口瘡的原因，只猜測與某些因素有關，亦有學者認為這是自身免疫性疾病。

α-溶血性L型鏈球菌感染
內分泌失調
纖維蛋白溶解系統功能低下
壓力令唾液pH值改變，黏膜乾澀，引發痱滋
食物、口腔菌叢（Streptococcus sangiuis）、微生物heat shock protein過敏，黏膜上皮脫落，引發痱滋
缺乏鐵離子、葉酸、鋅、維他命B
配戴不合適假牙致口部創傷
藥物副作用（非類固醇消炎藥、β阻斷劑）

值得一提的是，尼古丁會使口腔黏膜角質化，因此吸煙人士較少患有痱滋。

西醫觀點的病徵

一般情況下，飛滋是圓形的紅色潰瘍，中央凹入和呈現微黃或灰白；患者唾液增多，進食和說話極之疼痛。

復發性口瘡可分為幾類，特徵亦有所不同。

輕型口瘡（minor）：

佔復發性唇瘡個案約8成左右，與上段描述一樣，直徑約2-8mm，紅色圓形小水泡，中心凹陷，位置大多在非角質化部位（嘴唇、頰黏膜、口腔底部及舌頭下）；雖然刺痛但可在大約7-14天內自然痊癒，不會構成疤痕，卻可以間歇性復發。

皰疹型口瘡（herpetiform）：

此類型的口瘡比輕型口瘡細小，只有1mm，數量卻可多達30個，分佈廣泛，再逐漸融合成較大的潰傷，需時約15天癒合，並會留下疤痕；常伴隨頭痛、發熱、局部淋巴腫大等；與皰疹性口腔炎（herpetic stomatitis）症狀相似，但沒有單純性皰疹病毒在內。

重型（major）：

亦稱為巨型口瘡，屬少見及嚴重的個案，水泡超過1cm，呈紫紅色，伴隨劇烈痛楚，需要20-30天癒合，並且留下疤痕；期間或使淋巴腫大、發燒等

西醫觀點的可出現的併發症

疲勞
發燒
口腔感染
蜂窩組織炎

西醫觀點的高危人群

精神壓力大
免疫系統功能受損
正服用非類固醇消炎藥
正服用β阻斷劑

西醫觀點的應做檢查

正常情況下，復發性口瘡可在10天左右自然痊癒，無須求醫；在個別情況下亦可到訪家庭醫生處方藥物。

若口瘡成因是牙套或假牙弄損口腔，患者則需到牙醫處進行調整。

西醫觀點的相關療法

由於未確實復發性口瘡的成因，所以治療方法只可偏向消除疼痛及減少發炎，亦有少部分患者需調節自身營養素。

藥膏：dexamethasone、類固醇、5﹪amlexanox
抗生素漱口：chlorhexidine gluconate
口服藥品：類固醇prednisolone、止痛藥
維生素：維持正常代謝功能，促進病損癒合
激光治療：氦氖激光照射，促進癒合
中醫：降火

西醫觀點的預防方法

均衡飲食，避開煎炸食物
作息定時
適量調節生活壓力

相關專科：

普通科
耳鼻喉科

中醫觀點及分享：

中醫觀點的病因

痱滋屬中醫裡的口瘡範疇，又名：口疳、口破和口瘍，男女老少均有發病，以青少年多見，部份成反覆發作之勢。

中醫認為，引起痱滋的成因，主要有以下三種：

飲食所傷，食積胃熱 — 暴飲暴食，肥甘厚味，煙酒成性，濕郁腸胃，食積化熱，邪熱上承，重熏口舌，其病乃成。

外感邪熱，上乘蒸灼 — 邪熱侵犯肺胃，不得宣散，熱郁化火，胃火上乘，灼傷口腔。

陰陽俱虛，虛火上炎 — 久病傷陰，陰虛內熱，虛火上炎，化為口瘡。

由以上成因可見，痱滋並非單純由「熱邪」引起, 亦會因「濕邪」，「虛火」而化栽而成，故辨証上必須四診合參。

中醫觀點的預防方法

預防痱滋應多喝水，避免勞逸過度，虛火上炎，引致痱滋。平素宜飲食清淡，生活規律，作息有時、睡眠充足，少吃辛辣油膩之品，以免腸胃積滯，引致痱滋。還要注意口腔衛生，可用鹽水漱口殺菌，冰冷食物少吃。最後，可配合穴位按摩保健穴位，包括可按摩合谷、曲池、太衝穴，增強免疫力降虛熱。

漱口藥可選用含金銀花、黃芩、菊花、桑葉、決明子，或者金銀花、白芷、竹葉、薄荷、黃芩入方漱口，以達到清潔口腔瘡面消腫殺菌止痛作用。

而嘴巴破外敷中藥可用西瓜霜、冰硼散，常用的組成為冰片、枯礬、牙硝、青黛、薄荷等，有助於嘴巴創傷面的癒合。

Reference

圖片:Shutterstock

以上內容、療法、建議只供參考，並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫, 並向相關專科醫生或專業人士了解。

復發性口瘡

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